L’articolo “Federalism and Health Care: A Comparative Policy Analysis of Canada and Italy” – scritto dalla nostra Direttrice scientifica Franca Maino e da Antonia Maioni, professoressa presso la McGill University – offre un’analisi dettagliata dei sistemi sanitari di Canada e Italia, esaminando il ruolo del federalismo nel contesto dell’amministrazione sanitaria. L’analisi, pubblicata sulla rivista scientifica “Journal of Comparative Policy Analysis: Research and Practice”, fornisce una prospettiva preziosa per comprendere le sfide e le soluzioni adottate da entrambi i Paesi nel gestire i propri sistemi sanitari.
Italia e Canada, pur differendo nelle caratteristiche associate allo sviluppo del moderno welfare state, hanno entrambi sperimentato cambiamenti significativi nella gestione e nel finanziamento dei programmi di assistenza sanitaria, nonché nello spostamento della responsabilità fiscale tra il centro e i governi subnazionali e regionali. L’articolo esplora il rapporto tra federalismo, decentramento e riforma sanitaria in entrambi i contesti, indagando su come i due Paesi – uno federale e l’altro “regionalizzato” – abbiano progettato e adattato i loro sistemi sanitari per rispondere a problemi simili di equità, contenimento dei costi e organizzazione.
Il confronto tra i due Paesi rivela similitudini e differenze nei modelli sanitari. Entrambi seguono principi di accesso universale e prestazioni complete, ma il finanziamento e la gestione variano. Mentre il Canada si basa sul Canada Health Act per il finanziamento, l’Italia ha leggi specifiche che regolano l’assistenza sanitaria. Le riforme in Italia hanno cercato di rafforzare l’autonomia operativa delle agenzie sanitarie locali, ma lo scontro tra governo centrale e regionale ha influenzato l’efficacia del sistema.
Dall’analisi è emerso che, nonostante le differenze istituzionali, sia Italia che Canada affrontano sfide simili nella gestione dei propri sistemi sanitari. Il federalismo fiscale ha devoluto responsabilità di spesa ai governi subnazionali, ma i governi centrali continuano a svolgere un ruolo chiave nella definizione delle politiche sanitarie.